Instituto Nacional del Tórax adjudicó 11 tratos directos a Medtronic por $76,5 millones

Este es un patrón de “trato directo abusivo” por recurrencia: muchas compras directas al mismo proveedor, por un total que ya es alto para una sola institución. Bajo la Ley 19.886, el trato directo es excepcional y debe estar respaldado por causales objetivas; cuando se vuelve sistemático, la pregunta es por qué no se licita o no se usa convenio marco. Dicho eso, el proveedor pertenece a un mercado chileno estructuralmente concentrado: dispositivos médicos patentados o con representaciones únicas, donde Medtronic es actor típico. Esa condición baja la alarma máxima, porque la repetición puede explicarse por compatibilidad de insumos, mantenimiento de equipos o continuidad clínica. El contexto institucional también importa: un hospital especializado suele tener más compras directas que una entidad administrativa común. Aun así, el dato de 11 TD y el precedente interno de una concentración de $7.235 millones en 1.005 compras por trato directo justifican revisión de si la institución está usando la excepción como regla. La hipótesis no es fraude automático, sino una posible dependencia contractual que debería estar mejor fundada en cada expediente. Si hubo causal documentada, la señal se debilita; si no, el patrón podría tensionar los principios de eficiencia, concurrencia y probidad de la Ley 19.886 y la Ley 20.880.