Hospital La Serena concentró 22 tratos directos por $540 millones en Medtronic Chile

Este caso corresponde a “Trato directo abusivo”: una misma institución concentra múltiples compras directas con un solo proveedor, por montos muy altos. En Chile, el trato directo es excepcional y debe estar justificado por causales legales; cuando se transforma en la vía habitual para un mismo insumo o servicio, se debilita el principio de competencia de la Ley 19.886. Aquí el patrón es fuerte porque hay 22 adjudicaciones y además el hospital presenta un 99% de compras por trato directo, muy por encima de su propia escala de gasto. Dicho eso, Medtronic está en un mercado de dispositivos médicos de alta concentración y con marcas o tecnologías específicas, lo que puede explicar parte del uso de TD en casos clínicos. Por eso no se trata automáticamente de fraude, sino de verificar si cada compra tenía causal documentada, si existía continuidad asistencial real y si la acumulación pudo haberse sustituido por una licitación mayor. El antecedente relacionado del propio hospital refuerza que este no es un episodio aislado, sino una conducta de contratación que merece revisión de fondo.